Đăng ngày:
Thông tin thuốc - Tháng 4.2023 21/04/2023、Bệnh viện Phụ Sản Nhi Bình Dương 4、/202、3、NGUY CƠ NHIỄM ĐỘC THẦN KINH KHI SỬ DỤNG CEPHALOSPORIN Các báo cáo về nhiễm độc thần kinh khi sử dụng cephalosporinbao gồm các tình trạng liên quan đến bệnh lýnão , cơn động kinh và/hoặc động kinh rung giật cơ đã được ghi nhận. Các yếu tố nguy cơxuất hiện các phản ứng nàybao gồm:nhóm bệnh nhân cao tuổi, suy giảm chức năng thận,cóbệnh lý nền về rối loạnthần kinh trung ươngvà sử dụng cephalosporin đườngtiêm tĩnh mạch. Cân nhắc sử dụng cephalosporin do tiềm ẩn nguy cơ gây nhiễm độc thần kinh ở những người có các yếu tốnguy cơtrên và có tình trạng bệnh thần kinh mới khởi phát không rõ nguyên nhân. Nhiễm độc thần kinh có thể xuất hiện khi sử dụng bất kỳ cephalosporinthế hệnào Cephalosporin là kháng sinh beta lactam phổ rộng,thuốccó thểđược sử dụngtrong phác đồ điều trịđầu tayvàphácđồ điều trị thay thế trongnhiềubệnhlýnhiễmkhuẩn. Cephalosporins bao gồm 5 thế hệ, dựa trên đặc tính phổ kháng khuẩn và lịch sử nghiên cứu phát triển thuốc. Bảng 1: Phân loạikháng sinhcephalosporinstheo thế hệ lưu hànhtạiNew Zealand Thế hệ 1、Thế hệ 2、Thế hệ 3、Thế hệ 4、Thế hệ 5、Cefazolin、Cefuroxim、Cefotaxim、Cefepim、Ceftarolin fosamil Cefalexin、Cefaclor、Ceftazidim、Ceftolozan*、Ceftriaxon、* ceftolozan ở dạng phối hợp với tazobactam Các báo cáo ca và báo cáo chuỗi trên thế giới cho thấy, so với các kháng sinh cephalosporin khác, nhiễm độc thần kinh chủ yếu ghi nhận được khi sử dụng cefepime. Tuy nhiên phản ứng này cũng đã được báo cáo đối với tất cả các thế hệ cephalosporin. Nhiễm độc thần kinhgây ra bởicephalosporincó thểbiểu hiện bằngnhiềucác phản ứngkhác nhau Các báo cáo về nhiễm độc thần kinh do cephalosporinđược mô tả chủ yếu với các tình trạngliên quan đếnbệnhlýnão,cơnđộng kinh vàđộng kinh runggiậtcơ. Bệnhlýnãolàthuật ngữrộngbao hàmtất cả các bệnh lý làm rối loạn chức năng nãobộ, nhưthay đổi trạng thái tinh thần, biểu hiệnthông quamột loạt các triệu chứng từ lú lẫn đếnsuy giảm ý thức. Các cơn động kinh liên quan đến dùng cephalosporin có thể biểu hiện dưới dạng co giật hoặc không co giật với cơ chế cephalosporin làm rối loạn chức năng của chất dẫn truyền thần kinh gamma-aminobutyric acid . Các triệu chứng nhiễm độc thần kinh được báo cáo xuất hiện trong vòng vài ngày từ lúc bắt đầu điều trịvà biến mất sau khi ngừng thuốc.Suygiảm chức năngthận là một yếu tố nguy cơ, đặc biệt nếu bệnh nhân không được hiệu chỉnh liều Cephalosporin được thải trừ qua thận. Ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận có thể gặp tình trạng tích lũy cephalosporin, nếu không hiệu chỉnh liều phù hợp có thể dẫn đến nguy cơ gặp độc tính. Các yếu tố nguy cơ khác đối với nhiễm độc thần kinh khi sử dụngcephalosporin như: bệnh nhân cao tuổi, rối loạn thần kinh trung ương và sử dụng cephalosporin đường tiêm tĩnh mạch với liều cao. Nhữngbệnh nhân có tình trạng bệnh lý nền nặngcó thể tăng nhạy cảm với các phản ứng nhiễm độc thần kinh dotăngkhả năngxâm nhập của cephalosporin vào thần kinh trung ương. Nhậnbiếtvề nhiễm độc thần kinhkhi sử dụngcephalosporincho bệnh nhânlà một thách thức lớn bởi bệnh nhân dùng kháng sinh thường đi kèm với nhiều yếu tố nguy cơ tiềm ẩn. Tháng 12 năm 2022, MARC đã khuyến cáo các nhân viên y tế nên cân nhắcnguy cơ xảy ratình trạng nhiễm độc thần kinhkhi sử dụngcephalosporinở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ nêu trên và tình trạngbệnh lýthần kinh mới khởi phát không rõ nguyên nhân. Trong những trường hợp như vậy, việc ngừng thuốc có thể là phù hợp. Kể từ ngày 31 tháng 10 năm 2022, Trung tâm theo dõi phản ứng có hạicủa thuốc tại New Zealand đã nhận được một số báo cáo mô tả tình trạng nhiễm độc thần kinhgây ra khi sử dụngcephalosporin. Các phản ứng bất lợi được báo cáo trong những trường hợp này bao gồmcơn động kinh, cơn co giật cơ, lú lẫn, bệnhlý rối loạn chức năngnãobộ, kích động, ảo giác và mê sảng. Bảng 2:、Các trường hợp có khả năngnhiễm độc thần kinh docephalosporin gây rađược báo cáovềTrung tâm theo dõi phản ứng có hạicủa thuốc tại New Zealand, kể từ ngày 31 tháng 10 năm 2022 Số báo cáo、CARM IDs、1、Cefazolin、7、58339, 77512, 86695, 97392, 105241, 122558, 137985 2、Cefuroxim、6、24559, 26025, 26764,b52754, 57256, 87469 Cefaclor、3、22512, 33509, 50548 Ceftazidim、2、28172, 136000 Ceftriaxon、2、107950, 110187 4、Cefepim、2、98398, 108616 Chú ý:、+ Không có báo cáo của cephalosporin thế hệ 5: ceftarolin và ceftolozan + Báo cáo 26764 có 2 thuốc nghi ngờ là cefuroxim và cefotaxim Nguồn:https://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/March2023/Risk-of-neurotoxicity-with-cephalosporins.html Tags、thông tin thuốc thong tin thuoc Thông Tin Thuốc – Tháng 4/2023 thong tin thuoc ?? thang 4 2023 Thông Tin Thuốc – Tháng 2/2025 Thông Tin Thuốc – Tháng 12/2024 Thông Tin Thuốc – Tháng 11/2024 Thông Tin Thuốc – Tháng 10/2024 Thông Tin Thuốc – Tháng 09/2024 Thông Tin Thuốc – Tháng 08/2024 Thông Tin Thuốc – Tháng 07/2024 Thông Tin Thuốc – Tháng 05/2024 THÔNG TIN THUỐC THÁNG 3/2024Thông Tin Thuốc – Tháng
Nội dung chính
Lời khuyên cho nhân viên y tế
Các báo cáo ca ở New Zealand
Thế hệ、Cephalosporin
Cefalexin、2、123136, 136282
3、Cefotaxim、2、26764,b105295
Đơn vị thông tin thuốc
Bài viết khác
THÔNG TIN THUỐC THÁNG 4/2024